Amicale des Anciens Koubéens
Association type loi de 1901 déclarée à la Préfecture de la Haute-Garonne
Siège social : chez Jacky PEDEMONTE 5, rue Xavier Darasse 31500 TOULOUSE
Bulletin d'adhésion
Vous êtes né à KOUBA, vous avez habité KOUBA, vous aimez KOUBA, vous êtes sympathisants....rejoignez nous ! Pour cela rien de plus simple : imprimez le bulletin d'adhésion ci-dessous et renvoyez le accompagné d'un chèque de 15 euros à l'adresse indiquée.

 

 

 

 

 

 

 

BULLETIN D'ADHESION

Nom et Prénom de l'adhérent :

Pour les femmes mariées, indiquez à la suite le nom de jeune fille

 

Nom et Prénom du conjoint :

Pour les femmes indiquez le nom de jeune fille

 

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Téléphone :

Email :

 

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Bulletin à remplir, à imprimer et à retourner à : Jacky PEDEMONTE 5, rue Xavier Darasse Bt B 31500 TOULOUSE

accompagné du chèque de 15 € libellé à l'ordre de : AAK